Правительство Санкт-Петербурга
Комитет по здравоохранению 
Распоряжение от 27 апреля 2020 года N 269-р
О порядке признания медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим коронавирусной инфекцией COVID-19  
(с изменениями на 25 мая 2020 года) 

В соответствии с пунктами 4  и 5 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 20.04.2020 N 221 "Об установлении единовременных выплат медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также членам семей указанных работников" 

1. Утвердить Порядок признания медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией COVID-19 согласно приложению к настоящему распоряжению. 

2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Антипова Е.Ю.
Временно исполняющий обязанности
председателя Комитета
А.М.Сарана
Внесен в Реестр нормативных правовых актов Санкт-Петербурга 30 апреля 2020 года
Регистрационный N 27086      
Приложение
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 27 апреля 2020 года N 269-р
(В редакции, введенной в действие с 14 мая 2020 года 
распоряжением Комитета по здравоохранению 
 от 12 мая 2020 года N 311-р)
Порядок признания медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией COVID-19 
(с изменениями на 25 мая 2020 года) 
1. Настоящий Порядок разработан на основании требований пунктов 4  и 5 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 20.04.2020 N 221 "Об установлении единовременных выплат медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также членам семей указанных работников".

2. Признание медицинского работника государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга (далее - медицинский работник) пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), осуществляется комиссией, специально создаваемой работодателем медицинского работника (далее - комиссия).

3. В состав комиссии включаются непосредственный руководитель медицинского работника, специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда, представитель выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и другие должностные лица по решению работодателя. Комиссию возглавляет один из заместителей руководителя государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга.

4. При признании медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), комиссией оформляется акт по форме согласно приложению к данному Порядку .

5. Срок оформления акта - не позднее одного рабочего дня со дня поступления в комиссию информации о случае заражения медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (выписка из медицинской карты больного по форме N 027/у, утвержденной Минздравом СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения").

6. Информация о случае заражения медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) может быть представлена в комиссию самим медицинским работником или медицинской организацией, осуществляющей лечение медицинского работника от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с его согласия.

В случае смерти медицинского работника информация о заражении медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) направляется медицинской организацией, осуществлявшей лечение медицинского работника, работодателю медицинского работника для рассмотрения на комиссии.

7. Акт составляется в двух экземплярах, один экземпляр хранится у работодателя в течение 5 лет, второй экземпляр выдается медицинскому работнику (или членам семьи умершего медицинского работника). 
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 25 мая 2020 года N 346-р)

8. Акт является документом, подтверждающим признание (непризнание) медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

9. В случае, если медицинский работник (или члены семьи умершего медицинского работника) не согласен с актом, он имеет право подать заявление в произвольной форме в Комитет по здравоохранению. Рассмотрение указанных заявлений осуществляется специально создаваемой комиссией, в порядке, установленном Комитетом по здравоохранению.
Приложение
к Порядку признания медицинского
работника пострадавшим
вследствие оказания помощи
пациентам, заболевшим новой
коронавирусной инфекцией COVID-19
(в редакции, введенной в действие распоряжением 
Комитета по здравоохранению 
 от 25 мая 2020 года N 346-р) 
УТВЕРЖДАЮ 		
(должность руководителя государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга) 		
		
(Ф.И.О., подпись) 		
" 		" 				год 		
		
М.П. 		
     Акт о признании (непризнании) медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) 	
	
от "___" __________ _______ года 	
	
1. 		
	(фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего) 	
	
2. Наименование организации 		
	(полное наименование, 	
	
юридический адрес 	
	
коды ОКПО, ОКОНХ) 	
3. Диагноз 		
	
4. Наименование подразделения 		
	
5. Профессия, должность 		
Комиссией, образованной приказом 		
	(дата и номер приказа) 	
в составе председателя: 	
	
(Ф.И.О., должность) 	
	
и членов комиссии: 	
(Ф.И.О., должность) 	

(Ф.И.О., должность) 	

(Ф.И.О., должность) 	

(Ф.И.О., должность) 	
	
проведено рассмотрение случая заболевания медицинского работника 	
	
(диагноз) 	
и установлено: 	
6. Дата заболевания 		
	
7. Заболевание возникло при обстоятельствах и условиях: 	
	
(дается полное описание конкретных фактов и сопутствующих обстоятельств заболевания) 	

	

8. Заключение:	
Комиссией установлено, что настоящее заболевание медицинского работника возникло в результате: 	
	
(указываются конкретные обстоятельства и условия возникновения заболевания) 	

Непосредственной причиной заболевания послужило 		
	(указывается конкретный 	
	
вредный фактор) 	
9. Комиссия признаёт (не признаёт) медицинского работника 	
	
(фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего) 	
пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). 	
	
10. Прилагаемые материалы расследования 		
	
11. Подписи членов комиссии: 	
	
			дата 		
(подпись) 		(Ф.И.О.) 			

					
					
Один экземпляр акта хранится у работодателя в течение 5-ти лет. 	
	
Второй экземпляр акта выдан: 		
	(подпись, фамилия и инициалы получателя, дата)